Havale Bildirim Formu

*la belirtilen alanlar doldurulmak zorundadır

EczaneGamze.Com'dan yapmış olduğunuz alışverişlerde, havale yöntemi ile ödeme yapan müşterilerimiz %3 havale indirimi kazanıyorlar. Ödeme bildirim formunu doldurarak, ödeme ve sipariş işlemlerini hızlandırabilirler.

Banka Seçiniz: AKBANK TÜRKİYE İŞ BANKASI PTT Posta Çeki

Gönderen Bilgileri

Tarih:  

Adı Soyadı:

Adres:

Telefon:

Ülke: - Ülke seç - Kıbrıs Türkiye

İl: - Şehir seçiniz -

İlçe:

Ödeme Tutarı:

Not:

Lütfen aşağıdaki resimde gördüğünüz karakterleri boşluğa yazınız.